A cirurgia endovascular é realizada através de punção ou de uma pequena incisão na virília pela artéria femoral, nós introduzimos cateteres e filmes guias que navegam por dentro do sistema arterial até o local do aneurisma. Na sequência por esses filmes guias nós introduzimos a endoprótese quem vem fechada e uma bainha.
Uma vez comprovado em exames de contraste o local ideal para a liberação desta endoprótese nós simplesmente liberamos a prótese, que é constituída de uma liga metálica que em geral em litinol recoberta por um tecido. Essa aberturas se dá através da força radial do metal que se prende internamente na parede da aorta.
Com isso, há um reforço interno na parede da aorta, redirecionando o fluxo de sangue para dentro da endoprótese e excluindo o aneurisma da circulação, dessa forma, evitamos o risco de ruptura.
Inicialmente se coloca o corpo principal e o ramo longo ipsilateral, posteriormente se cateteriza pela outra artéria femoral o ramo curto contralateral, onde se coloca a extensão para outra artéria ilíaca.
Essa então é uma prótese bifurcada, onde tem o corpo principal curto, e dois ramos para cada artéria ilíaca.
Após a abertura dessa prótese, nós acomodamos ela dentro da parede arterial com um balão, realizamos estudos com contraste para se certificar que a prótese está bem posicionada e que não existe nenhum vazamanto.
Uma vez constatado que o correto posicionamento e ausência de vazamento, os cateteres são retirados. O paciente permanece em torno de 2 a 3 dias no hospital e pode retomar as suas atividades habituais em um período bastante curto.
